SMK SWASTA CAHAYA LAHEWA
TP. 2019/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : …………………………………………………….
NIK KTP : ...............................................................................
Pekerjaan :
…………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
…………………………………………………… …………………………………………………….
Telp/Hp. : .........………………………………………………
Adalah
Orang Tua/Wali dari siswa,
Nama : …………………………………………………….
NISN : …………………………………………………….
Kelas : ……………………
Tahun
Pelajaran 2019/2020
Telp
HP : …………………………………………..
Menyatakan bahwa :
1. Mengizinkan dan memberikan
dukungan
kepada putra/putri saya sepenuhnya untuk mengikuti seluruh
rangkaian kegiatan PRAKERIN.
2. Bertanggungjawab
dan tidak menuntut pihak sekolah dan Instansi atau dunia usaha/dunia industri jika
terjadi sesuatu hal diluar aturan dan ketentuan serta norma yang
berlaku selama putra /putri saya mengikuti Program Prakerin.
3. Seluruh biaya yang diperlukan selama putra/putri
saya melaksanakan PRAKERIN di instansi atau dunia usaha menjadi tanggungjawab
saya selaku Orang Tua/Wali
Siswa.
Demikian
surat pernyataan ini dibuat dengan
sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lahewa, ……,…..…............., 2019
Orang
Tua/Wali Siswa
SURAT PERNYATAAN PRAKERIN
Reviewed by Pak Gulo
on
Maret 28, 2020
Rating:
Tidak ada komentar: